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Responsável Financeiro: 
Nome:
Data de Nascimento:
Email:
(que não seja @seudominio.com)
Email Secundário:
Telefone:
Celular:
Fax:
Tipo de Pessoa: Física Jurídica
CPF: Obrigatório Pessoa Física
CNPJ: Obrigatório Pessoa Jurídica
Razão Social: Obrigatório Pessoa Jurídica
   
Dados de Endereçamento:
Endereço:
Número:
Complemento:
Bairro:
Cidade:
Estado:
CEP:
   
Responsável Técnico/Webmaster do Domínio: 
Nome:
Email:
Domínio:
  www.
Quero que a HOSTVISION Web Hosting Solutions Registre meu domínio.
Qualquer extensão .br  R$ 50,00 (Registro+1º Anuid.)  -  Demais anuid. R$30,00
--------------------------------------------------------------------------------------------
Extensão .com .net .org  R$ 70,00 (Registro+1º Anuid.) - Demais anuid. R$70,00

Já tenho um domínio registrado, gostaria de apenas hospeda-lo.
Acesso ao Cpanel e a Central do Cliente :
  Login: (min. 8 caracteres)
  Senha: (diferente do login - 6 carac)
  Confirmação:
       
Plano de Hospedagem:
  Dedicado 01 - R$ 400,00 mensais  
  Dedicado 02 - R$ 800,00 mensais  
  Dedicado 03 - R$ 1.200,00 mensais  
 
Forma de Pagamento:
  Boleto Banco Itaú S/A  
  Depósito Banco Itaú S/A  
R$ xxx 
Periodicidade dos Pagamentos:
  Mensal
  Trimestral
  Semestral
  Anual
  Bianual
Dia de Vencimento das Faturas:
   
Informações das Faturas:
Valor da Primeira Fatura:
  R$ xx,xx
  obs: O valor da primeira fatura é calculado proporcionalmente de acordo com o dia de vencimento escolhido e deverá ser pago em até 3 dias para que seu domínio seja aprovado.
   
Valor Real das Faturas:
  R$ xx,xx
  obs: O Valor real das faturas é o valor que será pago nas datas de vencimento de acordo com o plano e a periodicidade escolhida. A esse valor ja foram atribuídos os descontos de periodicidade e as taxas da forma de pagamento.
 
Outras Informações:
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